RÉÉDUCATION

COMMENT PRENDRE EN CHARGE LA DIPLOPIE ?

➽ Délai d’inscription : maximum 7 jours avant la date
de début de la formation !!

Objectifs pédagogiques

À l’issue de la formation, les participants seront plus à l’aise pour :

• Décrire les principales pathologies oculomotrices et les mécanismes entraînant une diplopie
• Acquérir une connaissance élargie des pathologies entrainant une diplopie
• Identifier les pathologies visuelles spécifiques recherchées dans les troubles oculomoteurs avec diplopie
• Améliorer les techniques de dépistage utilisées
• Optimiser les pratiques de traitement dans la prise en charge de la diplopie
• Communiquer efficacement avec les autres professionnels de santé
• Expliquer les retentissements fonctionnels
• Repérer les signes d’alerte d’une diplopie

JOURNÉE 1

MATIN

3H30 Dr Orssaud

Accueil et présentation

Analyse du pré questionnaire sur le niveau et l’attente des participants

1 / La binocularité

Bases physiologiques de la vision binoculaire normale

Rôle des mécanismes moteurs et sensoriels

Perception visuelle et de l’espace

Stéréoscopie(s)
Les différentes formes de stéréoscopie

Développement de la binocularité

2 / Diplopie physiologique et pathologique

Physiologique et rivalité oculaire

Pathologique :
• La confusion
• La neutralisation (enfants)

3 / Diagnostic différentiel

L’aniséiconie

Monoculaire / binoculaire

APRÈS-MIDI

3H30 Fanny Drion

1 / L’examen d’une diplopie en consultation

Interrogatoire et caractères d’urgences

Urgences devant une diplopie

2 / Bilan orthoptique

Savoir mener et orienter son bilan orthoptique suivant le contexte diplopiant
• Réfraction
• Motilité : versions/ductions forcées
• ESE / Déviométrie
• Bielschowsky
• Torsion : étude de la torsion Harms et rétinophoto
• Torticolis
• RPM
• Ptosis
• lid-twitch test
• AFV
• Signes morphologiques

3 / Tests haploscopiques

4 / Coordimétrie : Lancaster et HW

Réaliser une coordimétrie

Savoir interpréter une coordimétrie

Différences entre l’HW et le Lancaster

Synthese et apport complémentaire de l’expert

JOURNÉE 2

MATIN

3H30 Dr Orssaud

1 / Diplopie monoculaires

Causes
• Optique
• Neurologique

PEC

2 / Diplopies binoculaires : principales causes rappels et PEC

Mécanismes
• Atteinte nerveuse : Paralysie, section, compression, ischémie
• Atteinte musculaire : myosite, myopathie, restriction, asthénopie
• Limitation d’excursion : masse intraorbitaire, fracture paroi, …

Atteinte nerveuse
• Supranucléaire : OIN, 1 et demi de Fischer
• Nucléaire :
III => Foville, Parinaud,
IV => Hydrocéphalie
• Nerfs oculomoteurs :
Tableaux : III, IV, VI
Etiologie : HTIC, artériosclérose, diabète, migraine

3 / Atteinte musculaire

Jonction neuro musculaire : myasthénie

Atteinte du muscle lui-même
• Myopathie: Kearns Sayre, Steinert, CPOE, dysthyroïdie
• Fibrose : Brown, Stilling Duane, …
• Traumatisme (cf fracture orbitaire)

4 / Atteinte orbitaire

Fracture des parois

Masse intra orbitaire

Syndrome de l’oeil lourd et myopie forte

Caniosténose

Matériel post opératoire (éponge)

5 / Diplopie et strabisme divergent intermittent

Savoir rééduquer, prismer ou adresser en avis chirurgical

6 / La diplopie et la dé-neutralisation (CRA)

Horror fusionis

APRÈS-MIDI

3H30 Fanny Drion

1 / PEC d’une diplopie

Orienter sa prise en charge
• Attendre, rassurer le patient
• Proposer des solutions : quelle solution suivant la pathologie ?

Savoir adapter sa prise en charge et proposer des solutions adéquates suivant le contexte (temps/pathologie)
• COT
• Rééducation
• Occlusion
• Filtres rysers
• Prismes sphériques
• Prismes
• Sur-correction optique
• Toxine botulique
• Chirurgie

2 / Horror fusionnis ou diplopie incoercible

Synthese et apport complémentaire de l’expert

Nos formations sont accessibles aux personnes en situation de handicap.

Pour toutes demandes d’adaptations, merci de nous contacter au 07.50.04.19.54 ou par e-mail à contact.formation@cadet-association.fr

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