Accueil et présentation des intervenants du programme et des participants tour de table des participants

Présentation des protocoles organisationnels
• Protocole RNM/RNO
• Protocole en travail Aidé
• Décret 2020-475 : adaptation des correctionsoptiques
• Quizz protocole / adaptation lunettes

Rappels du système visuel, géométrique et physiologique : Accommodation et acuité visuelle
• Les différentes amétropies : myopie , hypermétropie, astigmatisme
• Exercices : astigmatismes , transposition de lunette
• La presbytie
• Examens préliminaires : interrogatoire, influence de la correction optique
• Tests avec les principaux objectifs à retenir
• Déterminer le Profil patient et les conditions d’examen

Réfraction subjective

Examen monoculaire
• Estimer la sphère : Swaine direct / Réfracto
• Mise au point : Brouillard / test Rouge/vert
• Vérification : Swaine inverse / Face vérificatrice / VP
• Estimer le cylindre : Réfracto / Trou sténopéïque
• Mise au point de l’axe et de la puissance : Cylindre croisé de Jackson
• Vérification : Trou sténopéïque

Examen bi-oculaire
• Occlusion alternée brouillée
• Balance bi-oculaire
• Comparaison directe

Examen binoculaire
• Les faces vérificatrices
• Le débrouillage binoculaire
• La Vision de près

Equilibre : correction finale

Spécificités examens de l’enfant
• Dépistage réfractif en fonction de l’âge, des signes d’appel et des antécédents personnel et familiaux
• Population d’enfants à « risque » d’amblyopie organique précoce et /ou fonctionnelle
• Les médicaments utilisés en réfraction : Les collyres cycloplégiants
• Quand adresser : les visites recommandées chez l’enfant
• Dans quel délai orienter et les facteurs de risques chez l’enfant et chez l’adulte

Pratique en binôme sur poste de réfraction en présentiel

Réfraction subjective avec Réfracteur / avec montures et verres d’essai, cylindre croisé de Jackson 
• Lecture des verres au frontofocométre, Utilisation de l’auto réfractomètre

Récapitulatif : En fonction des différents profils
• Patient myope / Patient hypermétrope/ emmétrope
• Patients sans corrections et avec ou sans signes fonctionnels
• Patients avec corrections et avec ou sans signes fonctionnels
• En binôme réfraction subjective sur monture d’essai et verres d’essai
• Puis réfraction en binôme sur réfracteur

Exercice de réfraction sur des cas cliniques 
• Avis des stagiaires, retour de l’expert
• Les pièges de la réfraction

Fiches de synthèse

En binôme réfraction subjective sur monture d’essai et verres d’essai

Réfraction en binôme sur réfracteur