RÉÉDUCATION
COMMENT PRENDRE EN CHARGE LA DIPLOPIE ?
➽ Délai d’inscription : maximum 7 jours avant la date
de début de la formation !!
Objectifs pédagogiques
À l’issue de la formation, les participants seront plus à l’aise pour :
• Décrire les principales pathologies oculomotrices et les mécanismes entraînant une diplopie
• Acquérir une connaissance élargie des pathologies entrainant une diplopie
• Identifier les pathologies visuelles spécifiques recherchées dans les troubles oculomoteurs avec diplopie
• Améliorer les techniques de dépistage utilisées
• Optimiser les pratiques de traitement dans la prise en charge de la diplopie
• Communiquer efficacement avec les autres professionnels de santé
• Expliquer les retentissements fonctionnels
• Repérer les signes d’alerte d’une diplopie
JOURNÉE 1
MATIN
3H30 Dr Orssaud
Accueil et présentation
Analyse du pré questionnaire sur le niveau et l’attente des participants
1 / La binocularité
Bases physiologiques de la vision binoculaire normale
Rôle des mécanismes moteurs et sensoriels
Perception visuelle et de l’espace
Stéréoscopie(s)
Les différentes formes de stéréoscopie
Développement de la binocularité
2 / Diplopie physiologique et pathologique
Physiologique et rivalité oculaire
Pathologique :
• La confusion
• La neutralisation (enfants)
3 / Diagnostic différentiel
L’aniséiconie
Monoculaire / binoculaire
APRÈS-MIDI
3H30 Fanny Drion
1 / L’examen d’une diplopie en consultation
Interrogatoire et caractères d’urgences
Urgences devant une diplopie
2 / Bilan orthoptique
Savoir mener et orienter son bilan orthoptique suivant le contexte diplopiant
• Réfraction
• Motilité : versions/ductions forcées
• ESE / Déviométrie
• Bielschowsky
• Torsion : étude de la torsion Harms et rétinophoto
• Torticolis
• RPM
• Ptosis
• lid-twitch test
• AFV
• Signes morphologiques
3 / Tests haploscopiques
4 / Coordimétrie : Lancaster et HW
Réaliser une coordimétrie
Savoir interpréter une coordimétrie
Différences entre l’HW et le Lancaster
Synthese et apport complémentaire de l’expert
JOURNÉE 2
MATIN
3H30 Dr Orssaud
1 / Diplopie monoculaires
Causes
• Optique
• Neurologique
PEC
2 / Diplopies binoculaires : principales causes rappels et PEC
Mécanismes
• Atteinte nerveuse : Paralysie, section, compression, ischémie
• Atteinte musculaire : myosite, myopathie, restriction, asthénopie
• Limitation d’excursion : masse intraorbitaire, fracture paroi, …
Atteinte nerveuse
• Supranucléaire : OIN, 1 et demi de Fischer
• Nucléaire :
III => Foville, Parinaud,
IV => Hydrocéphalie
• Nerfs oculomoteurs :
Tableaux : III, IV, VI
Etiologie : HTIC, artériosclérose, diabète, migraine
3 / Atteinte musculaire
Jonction neuro musculaire : myasthénie
Atteinte du muscle lui-même
• Myopathie: Kearns Sayre, Steinert, CPOE, dysthyroïdie
• Fibrose : Brown, Stilling Duane, …
• Traumatisme (cf fracture orbitaire)
4 / Atteinte orbitaire
Fracture des parois
Masse intra orbitaire
Syndrome de l’oeil lourd et myopie forte
Caniosténose
Matériel post opératoire (éponge)
5 / Diplopie et strabisme divergent intermittent
Savoir rééduquer, prismer ou adresser en avis chirurgical
6 / La diplopie et la dé-neutralisation (CRA)
Horror fusionis
APRÈS-MIDI
3H30 Fanny Drion
1 / PEC d’une diplopie
Orienter sa prise en charge
• Attendre, rassurer le patient
• Proposer des solutions : quelle solution suivant la pathologie ?
Savoir adapter sa prise en charge et proposer des solutions adéquates suivant le contexte (temps/pathologie)
• COT
• Rééducation
• Occlusion
• Filtres rysers
• Prismes sphériques
• Prismes
• Sur-correction optique
• Toxine botulique
• Chirurgie
2 / Horror fusionnis ou diplopie incoercible
Synthese et apport complémentaire de l’expert
Nos formations sont accessibles aux personnes en situation de handicap.
Pour toutes demandes d’adaptations, merci de nous contacter au 07.50.04.19.54 ou par e-mail à contact.formation@cadet-association.fr