Vestibulaire et ORL

Introduction : Présentation du déroulement de la formation

L’anatomie, la physiologie de l’oreille interne
• Description anatomique
• Fonctionnement des capteurs d’accélération et de position; physiologie de la cellule ciliaire

La physiologie des voies vestibulaires et de réflexe vestibulo-oculaire en particulier
• Voies vestibulaires ; réflexes vestibulo-oculaires ; systèmes canalaire et otolithique ; réflexe vestibulo-spinal
• Les centres et les mécanismes de contrôle du RVO 

Pathologies ORL en rapport avec les vertiges
• Pathologies périphériques
• Notion sur les pathologies centrales

Les explorations ORL et la démarche diagnostic
• L’examen du vestibule au travers l’oeil (VNS, VNG, VOG)
• Les traitements du (des) vertige(s)

Rééducation vestibulo-visuelle, le point de vue du rééducateur orthoptiste

Le rôle du système visuo-vestibulaire 
• La stabilisation du regard
• Le maintien de l’équilibre postural

La physiologie et physiopathologie du système visuo-vestibulaire

Les pannes du système vestibulaire

Examens cliniques
• Examen visuo-vestibulaire
• VNS
• VNG
• ERI
• Examens complémentaires
• Mesure de la VVS

La notion de vertige

Physiologie des mouvements oculaires 
• Saccades
• Poursuites
• Vergences
• Mouvements oculaires d’origine vestibulaire

Rééducation visuo-vestibulaire (vidéos) 
• Objectif et Procédure
• Rééducation en pratique
• Les explorations à disposition de l’orthoptiste
• Discussion sur le matériel nécessaire

Apport du traitement orthoptique (vidéos) 
• Fauteuil rotatoire
• PPS de Bauwens
• Optocinétique
• Épreuve de privation visuelle totale
• Oculomotricité

Orthoptie et prise en charge du vestibuloplégie

Rôle de l’orthoptiste en visuo-vestibulaire et décret de compétences 
• Quel public concerné ?
• Qu’est-ce que la rééducation visuo-vestibulaire pour les orthoptistes ?

Le bilan orthoptique
• Étapes du bilan orthoptique

Le bilan visuo-vestibulaire
• La VNS en bilan (vidéos)
• Mesure de la VVS

Études de cas 
• VPPB
• Névrite vestibulaire
• Atteintes périphériques sans diagnostic

Prise en charge rééducative des patients (vidéos)
• Déroulement d’une séance
• La corde de BROCK
• Le fauteuil rotatoire
• Le traitement de la dépendance visuelle et du PPPD

Atelier études de cas

Discussion et conclusion

9H00 – Introduction
• Rappels méthodologiques et présentation de la trame du bilan visuo-vestibulaire

9H30 – 1er patient – Bilan Visuo-Vestibulaire
• Présentation du cas patient par le formateur au groupe avant l’arrivée du patient
• Observation et Pratique du Bilan du patient test en réel
• Synthèse et analyse des résultats du bilan en groupe avec rédaction des conclusions et du plan de rééducation

12H00 – 2eme patient
• Présentation du cas patient par le formateur au groupe avant l’arrivée du patient

13H45
• Observation du bilan fait par le formateur sur patient test
• Synthèse et analyse des résultats du bilan en groupe avec rédaction des conclusions et du plan de rééducation

16H00 – 3ème patient
• Présentation du cas patient par le formateur au groupe avant l’arrivée du patient
• Observation du bilan fait par le formateur sur patient test
• Synthèse et analyse des résultats du bilan en groupe avec rédaction des conclusions et du plan de rééducation

9H00 – Introduction
• Rappels méthodologiques et présentation de la trame du bilan vestibulaire

9H30 – 1er patient – Bilan Visuo-Vestibulaire
• Présentation du cas patient par le formateur au groupe avant l’arrivée du patient
• Pratique du bilan vestibulaire sur patient test par un duo de stagiaire
• Synthèse et analyse des résultats du bilan en groupe avec formulation des conclusions et du plan de la prochaine séance

11H00 – 2eme patient – Bilan Visuo-Vestibulaire
• Présentation du cas patient par le formateur au groupe avant l’arrivée du patient
• Pratique du bilan visuo-vestibulaire sur patient test par un duo de stagiaire
• Synthèse et analyse des résultats du bilan visuo-vestibulaire en groupe avec formulation des conclusions et du plan de la prochaine séance

13H45 – 3ème patient – Bilan Visuo-Vestibulaire
• Présentation du cas patient par le formateur au groupe avant l’arrivée du patient
• Pratique du bilan visuo-vestibulaire sur patient test par un duo de stagiaire
• Synthèse et analyse des résultats du bilan visuo- vestibulaire en groupe avec formulation des conclusions et du plan de la prochaine séance

16H00 – 4ème patient – Bilan Visuo-Vestibulaire
• Présentation du cas patient par le formateur au groupe avant l’arrivée du patient
• Pratique du bilan visuo-vestibulaire sur patient test par un duo de stagiaire
• Synthèse et analyse des résultats du bilan visuo-vestibulaire en groupe avec formulation des conclusions et du plan de la prochaine séance

9H30 – 1er patient – Rééducation Vestibulaire
• Pratique d’une séance de rééducation visuo- vestibulaire sur patient test par un duo de stagiaire
• Synthèse et analyse des résultats de la séance en groupe avec formulation des conclusions et du plan de la prochaine séance.

13H45 – 2ème patient – Rééducation Visuo- Vestibulaire
• Présentation du cas patient par le formateur au groupe avant l’arrivée du patient
• Pratique d’une séance de rééducation visuo- vestibulaire sur patient test par un duo de stagiaire
• Synthèse et analyse des résultats de la séance en groupe avec rédaction des conclusions et du plan de la prochaine séance

1 / Physiopathogénie, exploration et traitements des pathologies périphériques

Traitement de l’aréflexie bilatérale

2 / Physiopathogénie et traitements des pathologies centrales

3 / Cas cliniques / questions – réponses

Atelier : plan d’amélioration individuel
• Chaque participant élabore son plan d’amélioration individuel à partir de l’analyse des écarts entre sa pratique et les bonnes pratiques